ÇFARË ËSHTË TERAPIA REPARATIVE?

ÇFARË ËSHTË TERAPIA REPARATIVE®? VËZHGIMI I KONTRATËS

nga Joseph Nicolosi, Ph.D.


Shoqata Psikologjike Amerikane ka shpallur zyrtarisht se homoseksualiteti nuk është një çrregullim psikologjik. Ne nuk përpiqemi të sfidojmë vendimin e tyre. Në mënyrë të ngjashme, shumë individë thonë se janë të lumtur që identifikohen si homoseksual dhe nuk e kundërshtojmë të drejtën e tyre për të përcaktuar veten dhe për të jetuar jetën e tyre sipas dëshirës.

Megjithatë, disa klientë vijnë tek ne me një kuptim të ndryshëm të asaj që do të thotë të jetojmë jetën e tyre në mënyrën më të kënaqshme. Është për këta njerëz - që vijnë tek ne me problemet e tyre të vetëpërcaktuar në jetë - se ne ofrojmë ndihmën tonë.

Pra, çfarë është Terapia Reparative® dhe pse është kaq e diskutueshme? Kundërshtarët e praktikës thonë se kjo përfshin mashtrimin e klientit, duke e bërë atë të mohojë vetën e tij të vërtetë dhe duke thyer lidhjet familjare. Unë do të doja të përfitoj nga ky rast për të shpjeguar atë që Reparative Therapy® është në të vërtetë.

Po aq e rëndësishme, do të doja të shpjegoja pse "adoleshentët" seksualisht në pyetje "duhet të kenë mundësinë të hetojnë të gjitha mundësitë e tyre - jo vetëm të inkurajohen nga këshilltarët për të miratuar një identitet homoseksual dhe për të jetuar një mënyrë jetese homoseksuale.

Së pari: Klienti vendos qëllimet

Së pari, si me të gjitha terapitë e mira, Terapia Reparative® kurrë nuk përfshin shtrëngim. Klienti ka ardhur tek terapisti duke kërkuar ndihmë për të zvogëluar diçka që i shqetëson atij dhe psikoterapisti RT pajtohet të ndajë përvojën dhe edukimin e tij profesional për të ndihmuar klientin të përmbushë qëllimin e tij. Terapisti hyn në një marrëdhënie bashkëpunuese, duke rënë dakord të punojë me klientin për të ulur atraksionet e tij të padëshiruara dhe për të eksploruar potencialin e tij heteroseksual.

Themelimi i RT, si me të gjitha terapitë e mira, është krijimi i aleancës terapeutike. Kjo aleancë e rëndësishme përcaktohet si më poshtë: klienti dhe terapisti bien dakord të punojnë së bashku drejt objektivave të definuara qartë siç përcaktohen nga klienti, dhe këto qëllime dhe objektivi gjithmonë mund të ripërcaktohen. Përtej përcaktimit të tij se çfarë dëshiron nga terapi si një e tërë, klienti inkurajohet më tutje për të shpjeguar se cilat janë qëllimet e tij për secilën sesion, pra për të sjellë në secilën sesion "konfliktin e identifikuar" të tij. Me pak fjalë, klienti duhet gjithmonë të udhëheqë.

Kjo marrëdhënie bashkëpunimi nuk mundet, natyrisht, të imponojë metoda ose teknika që përpiqen të "shkaktojnë" ndryshimet e orientimit seksual - të cilat do të ishin gjithsesi mjaft të pamundura - por përdorin katër metoda bazë të ndërhyrjes. Këto ndërhyrje do të rezultojnë në zvogëlimin, dhe nganjëherë eliminimin e atraksioneve seksuale ose romantike ndaj individëve të të njëjtit seks. Por asnjë rezultat nuk mund të garantohet. Duhet të ketë një mirëkuptim që në fillim se reduktimi i tërheqjes së të njëjtit seks dhe zhvillimi i potencialit heteroseksual do të jetë i arritshëm përgjatë një vazhdimësi nga ndryshimi i plotë, ndryshimi i pjesshëm (menaxhimi dhe reduktimi i ndjenjave të padëshiruara), për disa njerëz, të gjithë. Disa klientë vendosin të kthehen në një mënyrë jetese homoseksualësh. Të tjerët, sidomos klientë të angazhuar në mënyrë fetare, përfundimisht do të vendosin të pranojnë këmbënguljen e ndjenjave të tyre të padëshiruara, por të angazhohen për dëlirësinë.

Ndonjëherë, klienti nuk e di se çfarë dëshiron, siç është shpesh rasti me të riu që kërkohet të vijë në trajtim nga prindërit e tij. Në ato raste, nëse adoleshenti vendos të hyjë, ne jemi dakord të mos punojmë në homoseksualitetin e tij dhe aleanca terapeutike bazohet në disa nga qëllimet e klientit, siç është menaxhimi i mosmiratimit të prindërve pa shkëputjen e familjes ose trajtimi i problemeve të refuzimi i kolegëve.

Terapisti Gay-Afirmativ nuk bën pyetje

Terapisti RT nuk pranon thjesht në nivelin e sipërfaqes ndjenjat dhe sjelljet seksuale ose romantike të klientit, por e fton atë në një hetim jo-gjykues për motivet e tij më të thella. Psikoterapisti RT gjithmonë pyet "pse" dhe fton klientin të bëjë të njëjtën gjë.

Terapisti homoseksual, megjithatë, zakonisht trajton këtë material klinik sa i përket atraksioneve homoseksuale "fenomenologjikisht" (dmth. Duke pranuar atraksionet në vlerë nominale pa marrë në pyetje origjinën e tyre). Ky është një lëshim shumë joprofesional.

Terapisti i RT duhet të shkojë shumë më thellë: ai pranon, për shembull, se një adoleshent mund të besojë se është homoseksual për një sërë arsyesh që nuk kanë të bëjnë aspak me identitetin e tij kryesor seksual. Ndjenjat e tij seksuale mund të rrënjosen në nevojën për pranimin, miratimin, përzemërsinë nga meshkujt, ose mund të pasqyrojnë vetminë, mërzinë ose thjesht kuriozitetin. Ai mund të angazhohet në sjelljen e të njëjtit seks për aventura, para, presion të bashkëmoshatarëve; ose për të shprehur armiqësi kundër bashkëmoshatarëve, apo rebelimit të përgjithshëm. Ai gjithashtu mund të gjejë veten duke ripërsëritur një traumë të hershme të molestimit seksual nga një mashkull tjetër (Fushat, Malabranche dhe Feist-Price, 2008).

Një përqindje më e lartë se mesatarja e meshkujve të orientuar nga homoseksualët ishin abuzuar seksualisht në fëmijëri nga një mashkull i moshuar. Një studim zbuloi se 46% e meshkujve homoseksualë në krahasim me vetëm 7% të meshkujve heteroseksualë raportuan për molestim homoseksual. Studimi i njëjtë gjithashtu zbuloi se 22% e lezbikeve kanë raportuar molestim homoseksual në krahasim me vetëm 1% të grave heteroseksuale (Tomeo, et.al., 2001). Në këto raste kur personi u molestua në fëmijëri, sjellja homoseksuale reenacted në moshën e rritur mund të përfaqësojë një detyrim përsëritje.

Në të vërtetë, një adoleshent mund të bindet se është homoseksual me ndikimin e një të rrituri bindës - një terapist homoseksual, mentor, mësues, ose madje edhe molesterin e tij. Të rriturit e tillë me ndikim mund të kenë sukses në rrahjen e një të riu të pasigurt se homoseksualiteti, është për të, thjesht i pashmangshëm.

Sjellja homoseksuale mund të pasqyrojë edhe një lloj krize zhvillimore që ka ngjallur pasiguri, duke bërë që fantazia të fitojë mbrojtje nga një mashkull më i fortë. Ankthet dhe pasiguritë në lidhje me afrimin e seksit të kundërt (heterofobia) mund të nxisin kërkimin për sigurinë e perceptuar dhe lehtësinë e gjetjes së një partneri për sjelljen e të njëjtit seks.

Faktorët e mjedisit siç janë burgosja në burg ose që jetojnë në një objekt trajtimi rezidencial, ku meshkujt e rinj flejnë së bashku dhe janë të izoluar nga femrat, mund të nxisin sjelljen e të njëjtit seks dhe vetë-etiketimin e homoseksualëve. Përveç kësaj, vetë-identifikimi homoseksual mund të përfaqësojë një deklaratë politike ose ideologjike për botën, siç shihet në lesbianizmin radikal-feminist në lëvizjen e grave (Whisman, 1996). Shkurtimisht, çdo tekst mbi adoleshencën do të pranojë se ndjenjat homoseksuale dhe / ose sjelljet mund të shihen brenda rrezes normale (domethënë "jo të pazakonshme") të përvojës adoleshente.

Këto dhe shumë shembuj të tjerë të homoseksualitetit mund të shfaqen në adoleshencë, por pastaj të ndërpriten kur adoleshenti lëviz në moshën e rritur. Kjo është konfirmuar nga studimet të cilat tregojnë se si këto adoleshencë të rritet ata janë gjithnjë e më pak të ngjarë të vetë-identifikohen si homoseksual. Një studim i 34,707 të rinjve të Minesotës raportoi se 25,9% e 12-vjeçarëve ishin të pasigurt nëse ata ishin heteroseksualë ose homoseksualë (Remafedi et al, 1992). Në të kundërt, vetëm rreth 2 deri në 3% e të rriturve përfundimisht etiketojnë veten si homoseksualë. Kjo do të thotë se përafërsisht 90% e këtyre adoleshentëve "në pyetje seksualisht" mund të identifikohen gabimisht si homoseksual, nëse konfirmohen si homoseksual nga një terapist homoseksual, këshilltar i shkollës ose një klub homoseksual në kampus.

Për të gjitha këto arsye adoleshenti meriton të drejtën për të shqyrtuar arsyet që ai mendon, ndjen, vepron ose beson se është homoseksual.

Pse Emri, Terapia "Reparative"?

Janë bërë përpjekje për të stigmatizuar terminin "terapi riparuese" dhe për të margjinalizuar ata që marrin pjesë në të. Sidoqoftë, pikëpamja "reparative" e homoseksualitetit ofron një dimension të veçantë të mirëkuptimit midis klientit dhe terapistit që mund të çojë më tej qëllimet e klientit.

Shumë persona të identifikuar me homoseksualë gjejnë fjalën "ofensive": "Nuk kam nevojë të rregullohem, të rregullohem ose të riparohen." Përgjigjja jonë është: "Natyrisht jo; askush nuk mund të 'rregullojë' një person tjetër. Por nëse dëshironi të promovoni ndryshimin tuaj, ju keni mundësi. "

Për dallim nga personi i identifikuar nga homoseksualët, i cili është fyer nga ky term, shumë klientë reparativë gjejnë rehati dhe siguri në ndërgjegjësimin se sjellja e tyre homoseksuale mund të jetë një përpjekje e pandërgjegjshme për të "vetë-riparuar" ndjenjat e inferioritetit mashkullor dhe se ndjenjat e tilla përfaqësojnë një përpjekje për të përmbushur nevojat emocionale normale, të shëndetshme, mashkullore.

Për një klient të tillë, kuptimi i konceptit "reparativ" rrit vetë-pranimin dhe dhembshurinë për dëshirën e tij për këtë sjellje të padëshiruar, e cila më parë shkaktoi konfuzion, turp dhe urrejtje. Terapisti i cili miraton modelin teorik riparues do të gjejë gjithashtu një lidhje konceptuale të kënaqshme midis punës së tij dhe traditës së pasur psiko-dinamike që përfshin para Freudit deri në të tashmen. Ky organ i letërsisë informon më mirë punën e tij me klientin nëpërmjet të cilit ai mund ta lidhë klientin kërkues me një modalitet terapeutik të vendosur.

Termi "reparative", atëherë, përcjell një pasqyrë mbi natyrën e homoseksualitetit, që është se joshja e njëjtë e gjinisë mund të jetë një përpjekje e pandërgjegjshme në vetë-reparacion. Përmes kësaj perspektive të përbashkët, klienti dhe terapisti bashkëpunojnë ndërsa përpiqen më thellë për një kuptim më të plotë të përvojës së klientit.

Katër Parimet e Terapisë Reparative®

Katër parimet e RT janë (1) zbulimi i pikëpamjeve të tij nga terapisti; (2) inkurajimin e hetimit të hapur të klientit; (3) zgjidhjen e traumave të kaluara; dhe (4) edukimi lidhur me tiparet e homoseksualitetit.

(1) Zbulimi kundrejt imponimit

Që nga fillimi i terapisë, psikoterapisti RT duhet të zbulojë pikëpamjet e tij mbi homoseksualitetin, jo vetëm si një shkencëtar-praktikues, por edhe pikëpamjet e tij nga një perspektivë personale, filozofike ose fetare. (Terapisti i homoseksualëve gjithashtu do të zbulojë pikëpamjet e tij filozofike tek klienti, por nga një perspektivë mjaft e ndryshme homoseksuale që e sheh homoseksualitetin si një rrugë zhvillimi që është paralele dhe ekuivalente me heteroseksualitetin.) Klienti RT duhet të jetë i qartë rreth kuptimi i homoseksualitetit i terapistit si një përshtatje me traumën e fëmijërisë dhe që shpesh përfaqëson një sjellje riparuese me pasoja serioze në të ardhmen. Në të njëjtën kohë, terapisti nuk duhet t'i imponojë këto pikëpamje ndaj klientit të tij, por t'i japë atij hapësirë ​​për të eksploruar identitetin e tij seksual dhe për të bërë vetëvendosjen e tij. Terapisti RT (si terapisti homoseksual) nuk duhet të presë ose të manipulojë klientin për të besuar ose për të pranuar pikëpamjen e njëjtë si ai. Në të vërtetë, terapisti pranon dhe e vlerëson klientin si person, pavarësisht nga orientimi seksual, sjellja ose vetë-etiketa e tij seksuale.

(2) Inkurajimi i pyetjes

Ndërsa klienti mund të jetë i motivuar për të hyrë në RT për të reduktuar SSA e tij, terapisti RT nuk sugjeron ndonjë teknikë që përpiqet të eliminojë drejtpërdrejt SSA të klientit. Tentativa të tilla kurrë nuk punojnë. Përkundrazi, psikoterapistja RT fton dhe inkurajon klientin për t'u pyetur. Ai inkurajohet të bëjë pyetje për veten dhe të shqyrtojë ndjenjat, dëshirat dhe dëshirat e tij që mund të qëndrojnë nën SSA të tij.

Kjo na sjell në një rregull tjetër të rëndësishëm të RT: Aleanca terapeutike duhet të përfshijë mirëkuptimin e ndërsjellë që klienti gjithmonë mund të ndjehet i lirë të mos pajtohet me terapistin (Nicolosi, J., 2009).

(3) Zgjidhja e traumave të kaluara

Terapia Reparative® e sheh shumicën e atraksioneve të gjinisë së njëjtë si reparacione për traumat e fëmijërisë. Trauma e tillë mund të jetë e qartë, të tilla si abuzimi seksual ose emocional, ose të nënkuptuara në formën e mesazheve negative prindërore në lidhje me veten dhe gjininë. Eksplorimi, izolimi dhe zgjidhja e këtyre plagëve emocionale të fëmijërisë shpesh do të rezultojë në uljen e atraksioneve të padëshiruara të gjinisë së njëjtë.

(4) Edukimi

Është përgjegjësi e terapistit që të mos e mbajë të fshehtë informacionin që mund t'i përdor klientit. Çfarë klienti bën me atë të dhëna është lënë për të që të vendosë.

Psikoterapisti i RT-së është më i informuar se shumica e profesionistëve të shëndetit mendor në lidhje me tërheqjen e të njëjtit seks. Përgjegjësia e tij edukative përbëhet nga tri fusha të përgjithshme:

(a) Shkaqet. Hulumtimet tregojnë se tërheqja e të njëjtit seks është e lidhur me lloje të veçanta të përvojave negative të moshës dhe familjes (Bieber at al, 1962, Green, 1996). Kur kombinohet me një natyrë të ndjeshme në klientin, trauma pasuese mund të ketë efekte të dëmshme si për individuimin ashtu edhe për zhvillimin e identitetit gjinor. Fokusi i trajtimit është identifikimi dhe zgjidhja e atyre përvojave traumatike (Bieber, et al., 1962; Greenson, 1968; Tabin, 1985; Nicolosi, Byrd dhe Potts, 2002).

(b) Motivimet themelore. Ekziston një pjesë e konsiderueshme e provave që mbështesin të kuptuarit e të paktën disa formave të orientimit homoseksual, të bazuara në shqetësimet në formimin e identitetit gjinor (Coates, 1990, Green, 1993, Horner, 1992, Fast 1984, Coates dhe Zucker, 1988; Nicolosi, Byrd dhe Potts 2002). Përmbushja e atyre nevojave mund të zvogëlojë dhe nganjëherë të eliminojë tërheqjen e të njëjtit seks (Nicolosi, Byrd dhe Potts, 2002).

(c) Pasojat e Shëndetit. Si pjesë e procesit të tij të dallimit, klienti meriton të njohë detyrimet afatgjata mjekësore dhe emocionale të lidhura me një mënyrë jetese homoseksuale, duke përfshirë modelet e zakonshme të sjelljes së keqpërdorimit (2). Koha dhe mënyra e shpërndarjes së këtyre mundësive edukative duhet të përcaktohet nga ndjeshmëria e psikoterapistit të RT tek klienti dhe kur është në interesin më të mirë të klientit.

Të gjitha ndërveprimet e tilla terapeutike janë në përputhje me Udhëzimet e Praktikave të NARTH për Trajtimin e Ardhjeve dhe Sjelljeve të Same-Seksi të Papëlqyeshme. Këto udhëzime sigurojnë respekt për klientin dhe ofrojnë parametra etikë për trajtim dhe ndërhyrje edukative.


Fusnotat

“All the Facts about Youth and Homosexuality,” NARTH, The National Association for Research and Therapy of Homosexuality, (www.narth.com).

Journal of Human Sexuality, vol.1, 2009; see also Winn, Robert, The Gay and Lesbian Medical Association, “Ten Things Gay Men Should Discuss with Health Care Providers,” 2012, www.glma.org.

References

Bieber, I., Dain, H., Dince, P., Drellich, M., Grand, H., Gundlach, R., Kremer, M., Rifkin, A., Wilbur, C., and Bieber T. (1962). Homosexuality: A Study of Male Homosexuals. New York: Basic Books.

Greenson, R. (1968). Disidentifying from mother: its special importance for the boy. In Explorations in Psychoanalysis, pp. 305-312. New York: International Universities Press.

Coates, S. (1990) Ontogenesis of boyhood gender identity disorder. Journal of the American Academy of Psychoanalysis 18:414-418.

Coates, S. and Zucker, K. (1988). “Gender Identity Disorder in Childhood.” In Clinical Assessment of Children: A Biopsychosocial Approach, Eds. C.J. Kestenbaum and D.T. Williams. New York: New York University Press.

Fast, Irene (1984). Gender Identity, A Differentiation Model; Advances in Psychoanalysis Theory, Research, and Practice, vol. 2. University of Michigan: The Analytic Press.

Fields, S.D., Malebranche, D. and Feist-Price, S. (2008), Childhood sexual abuse in black men who have sex with men: Results from three qualitative studies. Cultural Diversity and Ethnic Minority Psychology, 14,385-390.

Green, Richard (1993). The Sissy Boy Syndrome. New York: Harper Collins.

Horner, Althea, “The Role of the Female Therapist in the Affirmation of Gender in the Male Patient,” Journal of the American Academy of Psychoanalysis, vol. 20, n. 4, 1992, pp. 599-610.

Nicolosi, Joseph, (1991). Reparative Therapy of Male Homosexuality, Northvale, N.J.: Jason Aronson.

Nicolosi, Joseph, (1993. Healing Homosexuality: Case Stories of Reparative Therapy. N.J.: Jason Aronson.

Nicolosi, Joseph (1993). “Treatment of the Non-Gay Homosexual Man,” Journal of Pastoral Counseling, Vol. XXVIII, p. 76-82.

Nicolosi, Joseph (2009). Shame and Attachment Loss, The Practical Work of Reparative Therapy. Downers Grove, Ill.: InterVarsity Press, pp. 23-26.

Nicolosi, J., Byrd, D., Potts, R.W. (June, 2002). “A Meta-Analytic Review of Treatment of Homosexuality,” Psychological Reports.

Nicolosi, Joseph, and Nicolosi, Linda Ames (2002). A Parent’s Guide to Preventing Homosexuality, Downers Grove, Ill.: Intervarsity Press.

Remafedi, G., Resnick, M., Blum, R. and Harris, L., "Demography of Sexual Orientation in Adolescents," Pediatrics, vol. 89, April 1992., pp.714-21.

Rekers, George, “Homosexuality: Developmental Risks, Parental Values and Controversies,” In Handbook of Child and Adolescent Sexual Problems, G. Rekers, Ed., N.Y.: Lexington Books, 1995.

Satinover, Jeffrey, B., The "Trojan Couch": How the Mental Health Associations Misrepresent Science.” National Association for Research and Therapy of Homosexuality, http://www.narth.com/docs/ TheTrojanCouch Satinover

Tabin, Johanna (1985) On the Way to the Self: Ego and Early Oedipal Development. New York: Columbia University Press.

Tomeo, E. Marie, et.al., "Comparative Data of Childhood and Adolescence Molestation in Heterosexual and Homosexual Persons," Archives of Sexual Behavior, Vol. 30, No.5, 2001.

Whisman, V. (1996) Queer by Choice: Lesbians, Gay Men and the Politics of Identity. N.Y., N.Y.: Routledge.

Zucker, Kenneth, and Bradley, Susan (1995). Gender Identity Disorder and Psychosexual Problems in Children and Adolescents. New York: Guilford.

Zucker, K. and Green, R., “Psychosexual Disorders in Childhood and Adolescence,” J. of Child Psychiatry, 33, 107-151, 1996.